睑内翻
概述：睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷的眼科疾病。睑内翻使睫毛在角膜、结膜表面摩擦，轻者有异物感、疼痛、流泪等症状。重者特别是瘢痕性睑内翻可造成角膜炎性浸润和溃疡，最终导致角膜
白斑，深、浅层产生大量新生血管而致失明。
流行病学
流行病学：目前尚无与此有关的临床流行病学资料。
病因
病因：根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性二大类，前者为婴幼儿罹患，只发生在眼睑近内眦部。后者主要分为痉挛性与瘢痕性。
发病机制
发病机制：先天性睑内翻(congenital entropion)多见于婴幼儿，临床上并不少见。大多由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，亦可造成下睑内翻。急性痉挛性睑内翻(acute spastic entropion)是由于炎症刺激引起近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，使睑缘向内卷形成睑内翻。慢性痉挛性睑内翻又称老年性睑内翻(senile entropion)多发生于下睑。主要由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用；又因老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺乏足够的支撑所致。瘢痕性睑内翻(cicatricial entropion)由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。最主要是沙眼严重瘢痕。此外，结膜烧伤、结膜
天疱疮以及
白喉性结膜炎等疾病之后均可引起。
临床表现
临床表现：尽管病因多种多样，但临床表现基本相同。睑缘向眼球侧卷曲，睫毛处于接近或者摩擦角膜的状态。病情轻重不一，睑缘可以部分或全部维持内翻的状态。当然也存在睑缘位置正常而睫毛单独倒向角膜的情况。
并发症
并发症：主要可以并发角膜损害，诸如角膜薄翳、斑翳或者
白斑。角膜上皮损坏联合微生物感染可以引起角膜浸润。
实验室检查
其他辅助检查
诊断
诊断：根据患者典型的临床表现，结合体格检查很容易做出诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断：
治疗
治疗：婴幼儿睫毛细软，刺激症状一般不明显，随年龄增长和鼻梁发育，先天性睑内翻常可自行消失，不必急于手术。若患儿已长至5～6岁，睫毛严重刺激角膜，流泪又多的情况下，可考虑手术。急性痉挛性睑内翻多是暂时的，眼睑本身无病变，待炎症消退，痉挛即可消除。慢性痉挛性睑内翻的矫正方法很多，主要通过切除睑缘附近的皮肤加强其紧张性，同时剪除或剪断部分轮匝肌纤维，以减弱其作用。方法有睑板楔形切除术、睑板切断术及睑结膜瘢痕松解唇黏膜移植术等。对多次术后复发者，常因眼睑缘间组织缺损，需做睑缘再造以矫正之。
预后
预后：手术预后良好。
预防
预防：
